1. 创伤性因素：创伤引起股骨头坏死发生率占23％。股骨头最主要的供血是旋股内侧动脉和旋股外侧动脉发出的支持带动脉，在软骨与骨骺之间进入股骨头中央，供应股骨头至少2/3体积的血液，其紧贴骨面，血管张力较高，移动度小，股骨颈骨折时，极易伤及此血管。而到达及分布于股骨头的血管都是多次分支后的细小血管，之间虽有吻合，但仍保持各相对独立的血供区域。所以股骨头血供比较贫乏，当供血动脉在外伤或治疗时被损伤而突然阻断造成缺血时，必然会引起股骨头组织细胞的一系列变化，最终导致骨坏死。

2. 非创伤因素:(1)激素或药源性股骨头坏死：免疫性疾病及某些皮肤疾病需要长期应用激素。在激素类药物中，以泼尼松治病率最高，其次是地塞米松；（2）辐射损伤引起的股骨头坏死：如肿瘤放疗；（3）减压性股骨头坏死：由于气泡形成使血流中断，造成缺血性股骨头坏死；（4）其他因素包括长期大量饮酒、痛风、血友病等。

3. 特发性股骨头坏死原因不明

4. 先天性髋关节发育不良引起的股骨头坏死