带状疱疹的定义及分期:
带状疱疹(herpes zoster,HZ)的急性痛(即带状疱疹性疼痛,HP)与带状疱疹后遗神经痛(postherpeti neuralgia,PHN)是依据疼痛持续时间长短来划分的。Dworkin and Portenoy于1994年提出将HZ和PHN分为三个时期:急性期、亚急性期和慢性期。急性期HZ即出疹最初30天内的疼痛,慢性期PHN是指急性期后持续疼痛超过3个月者,介于两者之间的则为亚急性期。但也有观点认为疱疹结痂陀螺、皮损愈合仍忍遗留或重新出现疼痛者即为PHN。
带状疱疹后遗神经痛的临床特点
在受累神经分布区又剧烈疼痛,形制多样如烧灼、针刺、刀割、电击、紧缩感等。多有痛觉过敏和痛觉异常,如风吹、轻触即可产生剧烈疼痛,常影响饮食和睡眠。由于长时间剧烈疼痛,患者多伴忧郁烦躁等精神症状。在皮肤损害区域,可见皮损后遗留的瘢痕、色素沉着货色素脱落。