疼痛(pain)是由伤害性刺激(noxious stimuli)引起的一种复杂的主观感觉,常伴有自主神经反应,躯体防御运动,心理情感和行为反应。
• 疼痛的定义 包括痛觉和痛反应两种成分,痛觉是指躯体某一部分厌恶和不愉快的感觉,主要发生在大脑皮质;痛反应是表现有屈肌反射腹肌紧张性增高心率加快外周血管收缩血压升高呼吸运动改变瞳孔扩大出汗呻吟恐惧烦躁不安和痛苦表情等,可能发生在中枢神经系统的各级水平。
• 疼痛是一种常见的症状,每个人一生中或多或少都有过疼痛的体验。疼痛的变异性又很大,疼痛的感觉可因人因时和目的的不同而不同,所以,直至今天,还没有一个从事疼痛问题研究的学者给疼痛下一个满意的定义。
• 1980年,国际疼痛研究学会(the international association for the study of pain,IASP)给疼痛定义为:疼痛是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。
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• 疼痛是绝大多数疾病的共同症状,它不仅给千百万患者带来了巨大的痛苦,而且对医生科学家和整个社会都是一个严峻的挑战。
• 近年来,随着相关学科的不断发展,人们对疼痛的研究不断深入,目前已经进入细胞水平和分子水平,虽然距离彻底根治疼痛的要求还很遥远,但已经开始渐露曙光。
• 现代疼痛诊疗学定义:
• 是指运用临床,影像,神经电生理和神经生化等方法进行诊断,并运用药物,微创介入,仪器治疗以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对疼痛性疾病进行诊断治疗的临床学科。
• 主要诊疗疾病为慢性疼痛性疾病。这些疼痛性疾病过去主要分布在临床各个科室,其最终结果是造成了:“一般疼痛科科看,顽固性疼痛哪科都不管”的尴尬局面。
• 疼痛科正是诊疗这些慢性顽固性疼痛的专业科室,以现有的疼痛理论和技术,应该能使95%以上的疼痛性疾病得到有效治疗。