不定陈诉综合征（unidentified clinical syndrome）是具有全身倦怠、易疲劳、失眠、头晕、心悸、气喘、食欲不振、胃肠功能失调等一群不固定的躯体症状，而缺乏相应的器质性病变的疾病，相应的将这些陈诉称作不定陈诉（unidentified complaints）.

一、病因和分类

(一)   病因：精神心理因素如生活事件的超负荷、机体对环境条件的失调等；内分泌功能紊乱和卵巢功能减退、卵巢切除后等，均可成为致病因素。这些原因可导致患者出现以自主神经功能失调，尤其是交感神经紧张性增高为主的各种临床表现。

（二）分类

在临床上，根据其病因通常分为三类：①神经症型（心理性为主）。②心身症型（心理性和自主神经失调）。③原发性自主神经功能失调症型（无心理因素，只有自主神经功能失调）。这三类以最后一类为多见，通常认为是交感神经紧张性增高为主的各种临床表现。

二、临床表现

本病多见于更年期及青年女性，大多数患者表现为全身不适，主诉不固定。常见的主诉包括以下几个方面：①全身性陈诉：全身倦怠，易疲劳，发热盗汗。②神经肌性陈诉：不眠、头晕、麻木感、头痛、肩僵硬、背痛、下肢乏力。③心血管性陈诉：心悸、气喘、胸闷、浮肿。④胃肠道性陈诉：食欲不振、恶心、胃痛、腹痛、腹部不舒适、便秘、腹泻。据统计，全身性陈诉大约占18%；神经肌肉性占36.6%，心血管性陈诉占有量22%，胃肠道症状大约22.9%。此外，手足发凉也是本病的重要陈诉，患者害怕冷环境，易发生冻伤等。该症除表现陈诉过多的特点外，尚有陈诉在时间、空间上的不固定性。

值得注意的是，不定陈诉仅是一漠然的躯体陈诉，亦即只有自觉症状，但通常在查体或实验室检查时无与之相应的器质性病变。另外，虽然自主神经功能失调所致的全身倦怠感、心悸、头重、眩晕等症状是常见的不定陈诉，但在临床上只能查出功能性自主神经功能障碍，而不能查出器质性病变。

三、诊断依据

1．有诸多陈诉，而且在时间和空间上表现为不固定性。发凉对本病的诊断尤为重要，除自觉发凉外，Shellong起立试验阳性有确诊该征的临床价值，其方法是静卧15—30min后，分别测量收缩压、舒张压、心率、每博排出量、心脏指数及末梢循环阻抗3min，然后取能动立位10min后再测上述各项指标，如果除舒张压、心率无明显改变而其他指标明显下降则为本试验阳性。本试验阳性即可诊断为发凉阳性和不定陈诉统合征。

2．全身不适症不固定，多主诉。主诉与体征不符，各种辅助检查无阳性发现。

3．多发于更年期或年轻女性。常有心理、社会及内分泌因素存在。

四、治疗

1．一般治疗 生活规律，适当参加文体活动，改掉不良生活习惯，保持良好精神状态。

2．调节自主神经功能状态 可给予B族维生素、维生素E及安定药或交感神经抑制药。

3．星状神经节阻滞 由于不定陈诉征的发病与交感神经过度紧张、交感神经功能亢进状态有关，所以星状神经节阻滞是治疗不定陈诉最常用、最有效的方法。

星状神经节阻滞治疗不定陈诉征的机理：①阻断交感神经紧张的恶性循环。在临床上，仅做1—2次星状神经节阻滞即能明显改善患者的症状。②明显增加特定神经支配区的血流量，改善血液循环，促进自然治愈能力。如颈动脉血流增加可改善肩僵硬和脑血流量。③加强机体防御功能，增强机体的抵抗力。④能使自主神经安定和强化。

4．针刺治疗方法 取穴足三里、三阴交、合谷、曲池等。