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用于治疗子宫内膜异位症的上腹下神经
[发布时间:2014-09-25 14:10:11 ] [阅读次数:2210 次 ]

    长期以来,对于上腹疼痛施行腹腔神经丛阻滞,而对盆腔脏器引起的疼痛,如果子宫内膜异位症,施行的是硬膜外阻滞和蛛网膜下酚甘油阻滞术。这些方法阻滞内脏感觉神经,也阻滞躯体性神经,因此躯体感觉和运动都会受到影响。


   墨西哥著名疼痛治疗学家Plancarte教授在1990年报告实施上腹下神经丛阻滞术治疗盆腔疼痛,没有感觉丧失和功能障碍的危险,被认为是有效的阻滞术。


   腹主动脉神经丛在从肠系膜下动脉起始部开始到大动脉分支之间,与起自腰部交感神经节的第2-4腰内脏神经合并,构成上腹下神经丛,又称为骶前神经。上腹下神经丛不仅有交感神经,还有来自骨盆内脏神经的副交感神经纤维。而这些来自内脏感觉神经系统的交感神经和副交感自主神经支配盆腔内脏及生殖器,如直肠、前列腺、精囊、膀胱后半部、子宫颈、阴道穹窿,同时宫颈、宫体、输卵管、阔韧带、尿道旁、输尿管旁、髂骨下和大肠下的一些神经纤维也都经过上腹下神经丛。


   上腹下神经沿腹主动脉分支和夹角之间下行,之后分为左右下腹下神经丛,沿髂内动脉内侧下行,进入骨盆神经丛。上腹下神经丛主要位于腰5骶1椎体前方分布较为集中。



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