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慢性盆腔疼痛脏器间交叉致敏的神经机制
[发布时间:2014-09-25 14:09:16 ] [阅读次数:1538 次 ]

    胃肠道和泌尿生殖系统疾病患者的内脏之间牵拉痛的临床观察表明肠和膀胱功能障碍的神经介质机制可能存在重叠现象。


    腹腔内相互紧靠的内脏器官有时会让慢性盆腔疼痛的判断变得复杂,无法判断它的起源,以及疼痛如何随着时间的推移而发生未知改变的。盆腔内结构之间的交叉致敏可能会导致慢性盆腔疼痛的病因不明,因为这种情况会产生涉及从两个或多个器官的传入的伤害性刺激出现汇聚传输融合而通过一条神经通路传导。这种来自盆腔内不同脏器的感觉信号的汇聚可以发生不同水平神经系结构水平,包括背根神经节,脊髓和大脑。对结肠、膀胱和男性/女性生殖器官有投射的感觉神经元的细胞体代表这一个广泛的膜受体,并能够合成许多不同的神经递质和调节肽。这些物质都是从神经末梢释放的神经元的兴奋性增强,并可能导致盆腔内神经源性炎症的产生。多种因素,包括炎症,神经损伤,缺血,外周痛觉过敏,以及体内代谢紊乱等病理状态下, 可以极大地直接影响某些盆腔内结构及其邻近器官。


   内脏之间交叉敏感的确切机制的定义将对慢性盆腔疼痛功能障碍,如肠易激综合征和膀胱疼痛综合征等疾病的效药物治疗研发产生影响。




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