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脊柱侧凸电刺激的详细治疗方法
[发布时间:2014-09-26 14:40:35 ] [阅读次数:1729 次 ]

      支具是操控脊柱侧凸加重的较好方法。但由于支具限止患者的日常活动,外形臃肿,在炎热,患者无法耐受透气不佳的支具,常使患儿或家长中途丢弃治疗,而甘愿接受电刺激治疗。目前常用的电刺激多为双通道体表电刺激器。两组电极分别放置在侧弯凸侧的体表特定位置,两通道交替输出的矩形电刺激波,使两组椎旁肌轮替收缩与舒张,而使侧弯的脊柱获得持续的矫正力,以期达到防止侧凸加重的目的。较好的适应证是年龄较小的可屈性较好的40°以下的特发性侧凸及神经肌肉型侧凸。详细治疗方法:


  1.定位治疗前摄站立前后位脊柱x线像,根据x线像找出侧凸的顶椎及与其相连的肋骨,此肋骨与患者腋后线,腋中线相交点a、b为参考中心,在参考中心上、下各5~6cm处的腋后线及腋中线上作标志点,为放电极板位置,同一组电极极板的间隔不要小于10cm。


  2.有效强度的确定电刺激须要有足够的强度才能达到治疗目的。一般电刺激强度经过以下方法来估量:①电刺激肌肉收缩时,肉眼观测脊柱侧凸有无改善或变直。②肌肉收缩时触摸患儿棘突有无移动。③拍片观测有电刺激与无电刺激时侧凸角度有无10°以上的减小。如未达到以上要求,应向前或向后调整电极板位置,或略增一组两电极板间距,找到最佳刺激点,并使电流强度逐渐增大到60~70ma。


  3.治疗处方第一周:第一天刺激为半小时,逐日两次,第二天刺激1小时,逐日两次,第三天刺激3小时,逐日1次,以后逐日一次,每次递增1小时,至第七天刺激7小时。电流量由第一天30ma到第七日的70ma。经一周白天治疗使患儿逐渐适应,并同时教会家长如何正确使用电刺激器和放置电极板,以后改为晚上治疗。小儿入睡后开动仪器,使电流强度由30ma开始,几分钟后逐渐调到60~70ma,以免刺激太强,将患儿弄醒。



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